红血细胞压积检测

红血细胞压积检测项目概述

红血细胞压积（Hematocrit, HCT），又称红细胞压积或红细胞比容，是血液中红细胞所占体积的百分比。它是临床血液常规检测中的重要指标之一，常用于评估贫血、脱水、血液浓缩或稀释等病理状态。正常情况下，成年男性的HCT范围为40%-50%，女性为36%-48%，儿童和孕妇的参考值略有不同。通过HCT检测，医生可结合红细胞计数（RBC）和血红蛋白浓度（Hb）综合判断患者的血液状态，为诊断缺铁性贫血、真性红细胞增多症等疾病提供依据。

主要检测仪器

红血细胞压积检测主要通过以下两种仪器完成： 1. 全自动血液分析仪：现代实验室普遍采用全自动分析仪（如希森美康、贝克曼库尔特等品牌），通过阻抗法或激光散射法直接计算HCT值，检测速度快且精度高。 2. 微量离心机：传统手工法使用毛细管将抗凝全血离心后，通过专用刻度尺测量红细胞柱高度占总血柱的比例，适用于基层医疗机构或特殊样本的复查。

检测方法分类

临床常用的HCT检测方法包括： 1. 自动化分析法：仪器根据红细胞数量和体积自动计算HCT，与红细胞平均体积（MCV）直接相关，公式为HCT=MCV×RBC。 2. 手工微量法：将抗凝全血注入毛细管，以12000转/分离心5分钟后，使用读数器测量红细胞层占比。此方法需严格避免溶血和气泡干扰。

检测标准与质量控制

红血细胞压积检测需遵循以下标准： 1. 标准：参照CLSI（临床和实验室标准协会）H44-A2文件，要求仪器校准频率为每日或每批次检测前。 2. 国内规范：符合《WS/T 405-2012 血细胞分析参考区间》中的技术要求，室内质控需使用商品化全血质控品，偏差应<3%。 3. 影响因素控制：样本需使用EDTA-K2抗凝剂，采集后4小时内完成检测；离心法需确保离心力恒定，避免红细胞分布不均。

临床应用注意事项

检测结果需结合临床背景分析：HCT升高可见于脱水、烧伤、高原反应或真性红细胞增多症；降低则提示贫血、出血或血液稀释。特殊人群（如新生儿、孕妇）需采用特定参考范围，同时需排除输液、药物（如利尿剂）等干扰因素。重复检测时要求同一检测方法以保证结果可比性。