钾量和钠量检测

钾量与钠量检测的重要性

钾（K⁺）和钠（Na⁺）是人体内重要的电解质，参与维持细胞内外渗透压平衡、神经传导、肌肉收缩及酸碱平衡等多种生理功能。钾主要存在于细胞内液，而钠则主要分布于细胞外液。二者的浓度异常可能导致心律失常、肌肉无力、肾功能障碍甚至危及生命。因此，钾量和钠量的检测在临床诊断中具有重要价值，常用于评估体液失衡、肾脏疾病、内分泌紊乱及药物副作用等病理状态。

检测项目与临床意义

钾量和钠量的检测通常作为电解质组合检测的一部分，包含以下核心项目：

• 血清/血浆钾浓度检测：正常范围为3.5-5.5 mmol/L，低钾（＜3.5 mmol/L）常见于腹泻、利尿剂使用，高钾（＞5.5 mmol/L）可能与肾功能衰竭或药物相关。
• 血清/血浆钠浓度检测：正常范围为135-145 mmol/L，低钠（＜135 mmol/L）可能由抗利尿激素异常或心衰引起，高钠（＞145 mmol/L）常与脱水或尿崩症相关。

常用检测仪器与技术

现代实验室主要采用以下仪器进行钾钠检测：

1. 离子选择电极法（ISE）：通过电极对溶液中特定离子的选择性响应直接测定浓度，具有快速、准确的特点，常用于全自动生化分析仪（如罗氏Cobas系列）。
2. 火焰光度法：利用钾和钠在火焰中发射特定波长光的原理进行定量，曾是传统方法，现多被ISE替代。
3. 原子吸收光谱法（AAS）：高灵敏度技术，适用于特殊样本的痕量分析。

标准检测方法与操作流程

以离子选择电极法为例，标准流程包括：

1. 样本采集：静脉采血3-5 mL于肝素锂抗凝管（避免溶血影响钾浓度）。
2. 样本处理：离心分离血浆/血清后1小时内检测，或冷藏保存（≤4℃）。
3. 仪器校准：每日使用标准溶液（含已知浓度的K⁺、Na⁺）进行两点校准。
4. 检测实施：样本注入电极室，仪器自动计算离子浓度并输出结果。

与国内检测标准

钾钠检测需遵循以下标准：

• CLSI指南（临床与实验室标准协会）：C46-A2《电解质与血气分析前质量控制》。
• 中国国标：GB/T 37870-2019《临床实验室检验电解质测定参考方法》。
• 质控要求：每日运行两个浓度水平质控品，允许偏差±5%（钾）和±3%（钠）。

检测中需特别注意抗凝剂选择（避免EDTA干扰）、溶血控制（红细胞破裂会释放钾离子）及温度稳定性（样本冷藏不超过24小时）。