人体生物材料检测：核心项目与应用解析

一、核心生物材料类型及检测项目

1. 血液检测

血液是临床应用广泛的生物材料，可反映全身多系统功能状态：

（1）血常规检测

• 红细胞参数：血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）——贫血、红细胞增多症诊断
• 白细胞分类计数：中性粒细胞（感染）、淋巴细胞（免疫状态）、嗜酸性粒细胞（过敏/寄生虫）
• 血小板计数：评估凝血功能及骨髓造血能力

（2）生化指标

• 肝功能：ALT、AST（肝细胞损伤）；总胆红素（黄疸）；白蛋白（合成功能）
• 肾功能：肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）——肾小球滤过率评估
• 电解质：K⁺（心律失常风险）、Ca²⁺（骨代谢/甲状旁腺功能）
• 血糖与血脂：空腹血糖（糖尿病筛查）、LDL-C（动脉粥样硬化风险）

（3）免疫学检测

• 感染标志物：CRP、PCT（细菌感染）；病毒抗体（HIV、乙肝表面抗原）
• 自身抗体：ANA（系统性红斑狼疮）、类风湿因子（RF）
• 细胞因子：IL-6、TNF-α（炎症风暴监测）

（4）凝血功能

• PT/APTT（抗凝治疗监测）、D-二聚体（血栓形成风险）

2. 尿液检测

（1）常规分析

• 尿蛋白：微量白蛋白尿（糖尿病肾病早期）
• 尿糖与酮体：糖尿病急性并发症预警
• 尿沉渣：红细胞（肾炎/结石）、白细胞（尿路感染）

（2）特殊检测

• 24小时尿蛋白定量：肾病综合征分级
• 尿电解质：尿钠（脱水评估）、尿钙（结石风险）

3. 组织病理检测

• 活检组织：HE染色（肿瘤良恶性鉴别）、免疫组化（分子分型，如乳腺癌HER2状态）
• 基因突变分析：EGFR（肺癌靶向治疗筛选）、BRCA1/2（遗传性乳腺癌风险评估）

4. 其他生物材料

• 唾液：皮质醇（压力激素监测）、HIV抗体快速筛查
• 粪便：隐血试验（消化道出血）、钙卫蛋白（炎症性肠病活动度）
• 脑脊液：蛋白/葡萄糖比值（脑膜炎鉴别）、寡克隆带（多发性硬化症）

二、前沿检测技术

1. 分子诊断技术

   • PCR扩增：新冠病毒RNA检测
   • 二代测序（NGS）：肿瘤基因panel分析、病原体宏基因组检测
   • 数字PCR：低频突变检测（如循环肿瘤DNA）

2. 质谱技术

   • 代谢组学：氨基酸/有机酸谱（遗传代谢病筛查）
   • 治疗药物监测（TDM）：万古霉素、免疫抑制剂血药浓度

3. 液体活检

   • 循环肿瘤细胞（CTC）：转移风险评估
   • 外泌体检测：肿瘤微环境信号分子分析

三、检测项目选择原则

1. 疾病导向：疑似感染时优先选择CRP+PCT+血培养；肿瘤筛查需结合影像学与肿瘤标志物。
2. 动态监测：慢性病（如糖尿病）需定期复查HbA1c；抗凝治疗者需跟踪INR值。
3. 个体化用药：华法林剂量调整依赖CYP2C9/VKORC1基因型检测。

四、挑战与未来趋势

• 标准化难题：不同实验室检测结果可比性需通过室间质控提升。
• 多组学整合：基因组+蛋白质组+代谢组联合分析实现分型。
• POCT技术：便携式设备推动床边快速检测（如心肌肌钙蛋白I急诊检测）。

结语

人体生物材料检测已从单一指标走向多维度整合分析。随着单细胞测序、人工智能辅助诊断等技术的发展，检测项目将更地服务于个体化医疗，成为疾病预警、疗效评估和预后判断的核心工具。

注：具体检测需结合临床指征，在医师指导下进行。实验室应根据ISO 15189标准建立质量管理体系，确保结果可靠性。